BME andmetel on prostatiit põletikuline protsess, mis esineb meeste eesnäärmes parenhüümi ja interstitsiumi kahjustusega. Prostatiidi ravi meestel on pikk ja raske sündmus, mis on enamasti tingitud haiguse täielikust teadmatusest alguses. Mis on prostatiit, millised on selle põhjused ja esimesed nähud, mida peate teadma "diagnoosimise" teema kohta ja millised kaasaegsed prostatiidi ravimeetodid on olemas. Kõik mehed peavad sellest ülevaateartiklist teadma prostatiidi kohta.
Ab ovo – munast
Me ei räägi Horatsia saataritest, sel juhul huvitab meid kõik prostatiidiga seonduv, algusest kuni ravi viimase "saunani". Prostatiidi sümptomeid leitakse meestel aktiivse seksuaalelu perioodil, vanuses 25 kuni 45 aastat, temaatilisel videol saate üksikasjalikult uurida kõike, mis on seotud haiguse aluste, selle põhjuste ja sümptomitega, diagnoosimise iseärasustega ja ravi.
Prostatiidi arengu põhjused on ulatuslikud. Prostatiidi korral on nakkusteguritel haiguse arengus suurim kaal:
- Äge vorm. Kookide taimestik toimib provokatiivsete põhjustena.
- Krooniline vorm. Selle arengu põhjused on ulatuslikumad, kuna meestel on sellise prostatiidi peamised tegurid: gonokokid, Trichomonas, Gr + ja Gr-bakterid, mycobacterium tuberculosis. Harvadel juhtudel avastatakse diagnoosimisel mükoplasmad, viirused, seened, klamüüdia jne.
Tähelepanuväärne on see, et krooniline prostatiit, mille põhjustab eesnäärmesse tunginud patogeen, võib hiljem olla patogeense faktoriga ja olla oma olemuselt abakteriaalne. Ägeda vormi provotseerivad sagedamini välised põhjused: hüpotermia, kusiti trauma või põie kahjustus endoskoopiliste uuringute või mitmesuguste manipulatsioonide tagajärjel, hüpodünaamia ja sellest tulenevalt vere- ja lümfiringe häired vaagnas. kongestiivne prostatiit), hormonaalsed või autoimmuunhäired.
Sageli võite kuulda ainult ühte tüüpi prostatiiti - nakkuslikku, kuid WHO andmetel moodustab bakteriaalne prostatiit mitte rohkem kui 10% kõigist haiguse juhtudest, samas kui krooniline abakteriaalne prostatiit registreeritakse 90% juhtudest.
Tabel nr 1. Patoloogia lühikarakteristikud
| Prostatiidi kategooriad | Äge infektsioon | Patogeeni esinemine eesnäärme saladuses või uriini 3. portsjonis | Leukotsüütide tase (tõus) koos m / s sekretsiooni või uriiniga |
| 1 kass. Äge bakteriaalne | + | + | + |
| 2 kass. Krooniline bakteriaalne | - | + | Ebakindel (kas või mitte) |
| 3 a. Põletikulise iseloomuga krooniline vaagnavalu sündroom, mittebakteriaalne | - | - | + |
| 3 b. Prostatodüünia, mittepõletikuline vaagnavalu sündroom | - | - | - |
| 4 kass. Asümptomaatiline põletikuline protsess | - | Ebakindel (jah või ei) | Ebakindel (jah või ei) |
Põhjalikumalt on uuritud bakteriaalse prostatiidi etioloogiat ägedate ja krooniliste ilmingute korral, enamasti saavad haiguse põhjustajaks perekonna bakterid. Enterobacteriaceae (E. coli bacillus). Ebatüüpiliste mikroorganismide rolli prostatiidi (ureplasma, klamüüdia, mükoplasma) põhjustajana ei peeta praegu täielikult tõestatuks. Nõrgenenud immuunsuse tunnustega meeste prostatiidi sümptomeid, eriti HIV-i nakatunud meestel, võivad põhjustada pärmseened (Candida spp. ) või mycobacterium tuberculosis.
Enne antibiootikumide ajastu tulekut mängis gonokokkide taimestik (Neisseria gonorrhoeae) olulist rolli prostatiidi tekkes, eriti sageli sai see selle abstsesseeriva vormi põhjuseks.
Prostatiidi abakteriaalse vormi põhjuseid ei ole täielikult uuritud, kuigi uroloogid on põhjalikult uurinud võimalike patogeneetiliste (provotseerivate prostatiiti) tegurite loetelu, mis mängivad olulist rolli eesnäärme põletiku tekkimisel ilma mikroorganismideta. Seega on mittebakteriaalse prostatiidi põhjuste keskmes seisvad protsessid väikeses vaagnas, vereringehäired, intraprostaatiline uriini refluks ja autoimmuunne aseptiline põletikuline protsess.
Haige või mitte – selles on küsimus
Kuidas näeb mees välja prostatiidiga? Inimese jaoks, kes on kaugel meditsiinist ja veelgi enam, pole kursis uroloogia probleemidega, ei erine ühe inimese mehelik välimus teiste hulgast. Ja ainult kogenud spetsialist saab patsiendi esimestest kaebustest aru, kus probleemi juur on küpsenud ja milliseid viise selle kõrvaldamiseks kasutada.
Prostatiidi sümptomeid kirjeldatakse sageli mitme fraasiga, tuues esile eredamad hetked ja see mängib mehega julma nalja. Sellistele ebatäpsetele määratlustele toetudes jätab ta tähelepanuta tõeliselt olulised kellad, arvates, et haigust pole olemas, kuigi tegelikult sõltub kliiniline pilt eesnäärme morfoloogiliste muutuste olemusest.
Varaseimad sümptomid võivad olla tingitud järgmistest prostatiidi tüüpidest:
- Katarraalne prostatiit. Tuim valu kõhukelmes, mis kiirgub ristluusse, sagedased öised tungid.
- Follikulaarne prostatiit. Raskused ja sagedane urineerimine, mõnikord hilinemisega. Valu pissimisel, mis süveneb urineerimisprotsessi lõpus, samuti roojamine. Madala astme palavik.
- Parenhümaalne prostatiit. Esinevad väljendunud düsuuria sümptomid, sageli AUR, valu loomuliku taastumise ajal, üldine mürgistus temperatuuriga kuni 40 C.
Abstsessi tekkega prostatiidi korral on sümptomid heledamad koos võimaliku abstsessi avanemisega pärasoolde või kusiti eesnäärme ossa. Sellise läbimurde korral sümptomid taanduvad. Kui abstsess avaneb paraprostaatilises koes või perineaalses piirkonnas, võib täheldada visuaalseid sümptomeid: turse, naha punetus koos väljendunud kõikumisega. Samal ajal halveneb mehe seisund järsult.
Prostatiidi terviklikku ravi ei saa alustada ilma mehe põhjaliku uurimise, diagnoosimise ja sümptomite analüüsita, mis võivad otseselt viidata haiguse tüübile.
Üldiselt on tavaks eristada prostatiidi ägedat ja kroonilist kulgu, Internetis olevast temaatilisest videost saate üksikasjalikult teada, millised sümptomid viitavad ühele või teisele vormile. Vaatleme seda küsimust üksikasjalikumalt.
Äge - selle tüüpilisi sümptomeid iseloomustab kolme etapi manifestatsioon: katarraalne, follikulaarne ja parenhümaalne. Neid on üksikasjalikult kirjeldatud eespool.
Sümptomite poolest on kõige huvitavam prostatiidi krooniline vorm, kuna sümptomites on palju variatsioone. Üldiselt sõltub prostatiidi efektiivne ravi prostatiidist, õigemini selle tüübist.
Kroonimise etapis saab eristada järgmisi hetki:
- Krooniline prostatiit on harva ägeda protsessi tagajärg.
- Esmane prostatiit kaob kustutatud sümptomitega.
- Kroonilisuse iseloomulik sümptom on vähene eritis kusitist roojamise ajal.
- Esimesi sümptomeid reeglina ei väljendata, patoloogiline protsess ise areneb aastate jooksul. Sellele eelneb prostatoos (kapillaaride ummistus), mis läheb sujuvalt üle eesnäärme põletiku abakteriaalseks vormiks.
- Konkreetne patogeenne mikrofloora ei ole kroonilise prostatiidi põhjus, vaid krooniline protsess ise on põletikulise protsessi tüsistus ureaplasma, Trichomonase, klamüüdia ja gonokokkide mõju tõttu.
Mida tunneb mees kroonilise prostatiidiga? Patsientide ülevaated näitavad, et kõige sagedamini on alguses tunda väikseid valusid kõhukelmes, vähest eritist, millele enamik mehi lihtsalt ei pööra tähelepanu. Järgmine etapp on järgmiste sümptomite ühinemine: põletustunne kusitis, seksuaalne düsuuria, üldine halb enesetunne. Sagedased süütehäired seksi ajal muudavad mehed masenduseks, ärrituvaks või masenduseks.
Oluline on mõista, et kõik need märgid ei pruugi ilmneda igal konkreetsel kroonilisuse juhtumil, see teebki diagnoosimise keeruliseks haiguse varases staadiumis, lisaks kipuvad sümptomid kohta vahetama, mis on veelgi eksitavam.
Pikaajalised sündroomid
Mida oodata kroonilise prostatiidi korral? Kui õigeaegset diagnoosi ja ravi pole - midagi head, kinnitab iga spetsialist seda. Seda tüüpi prostatiiti iseloomustavad kolm sündroomi:
Valu
Eesnääre ise haiget ei tee, kuid sellest läbivad ja läheduses asuvad paljud närvilõpmed, mis paratamatult põletikulises protsessis osalevad. Valu võib olla erineva intensiivsusega – alates kergelt valutavast, ebamugavustunnet tekitavast kuni tugevani, mis ei lase rahulikult magada. Valu kiiritamine toimub kõikides lähipiirkondades (munandi, ristluu, kõhukelme), eesnäärmepõletikust tingitud valu tuleb eristada teiste haiguste sarnastest sümptomitest.
Düsuuria
Düsuuriline sündroom viitab alati kuseteede talitlushäirele, kuid mis selle põhjustas, selgub diagnoosimise käigus. Suurenenud eesnäärme maht surub paratamatult kokku ureetra ja uriini väljavool on häiritud, millele järgneb sage tualeti kasutamise tung, põie mittetäieliku tühjenemise tunne. Kaugelearenenud prostatiidi korral esineb põie ja kusejuhade lihaskihi kompenseeriv hüpertroofia. Sel ajal düsuuria sümptomid taanduvad, kuid taastuvad taas intensiivistunud kujul.
Seks ilma naudinguta
Kahanev intiimne elu – just neid esimesi sümptomeid märkavad mehed ja just need, nagu ülevaated näitavad, sunnivad neid arsti poole pöörduma. Sagedased öised erektsioonid, kustutatud orgasm, kehv erektsioon ja kiire ejakulatsioon, valu selle ajal – see teeb tugevama soo esindajatele enim muret. Kroonilisuse kaugelearenenud staadiumis pole eesnäärmepõletikust midagi head oodata, sageli tekib erektsioonihäire.
Meeste seksuaalhäire aste ei ole sama, keegi alustab seksuaalvahekorda ja viib selle kuidagi lõpuni, pühkides maha iseloomulikud kellad. Mõne jaoks muutub isegi peenise esialgne nõrk reaktsioon võluvale stiimulile kollapsiks ja jubedate kogemuste alguseks, mis muutuvad pikaajaliseks depressiooniks. Impotentsuse tont on eesnäärmeprobleemidega patsientidel raske, peaaegu alati märkavad eksperdid ja sugulased, et prostatiit rikub iseloomu.
Haiguse kohta lisateabe saamiseks võite uurida temaatilist videot, kus eksperdid selgitavad paljusid patoloogia nüansse.
Mida kaardile kirjutada
See, milline kanne patsiendi haigusloos kuvatakse ja milline lõplik diagnoos pannakse, sõltub mitmest esmasest uuringust, alustades patsiendi uroloogi juurde jõudmisest ja tema kaebustest (loost) kuni diagnostiliste meetmete viimase etapini. Mida täpselt nõutakse, sõltub prostatiidi tüübist, selle tähelepanuta jätmisest ja patsiendi nõusolekust konkreetsete diagnostiliste protseduuride läbiviimiseks.
Üldiselt koosneb diagnoos:
- Anamnees. Arst küsib üksikasjalikult kõiki kaebusi ja sümptomeid, haiguse eeldusi jne.
- Uriini analüüs.
- Eesnäärme massaaž (digitaalne rektaalne uuring + sekreedi kogumine).
- Eesnäärme ultraheli.
- Spermogrammid.
- Eesnäärme biopsia (kui on näidustatud).
Mida diagnostika annab ja kas see on nii oluline? Patsientide arvustusi lugedes saate sageli aru, et enamik mehi üritab paljudest diagnoosimisetappidest kõrvale hiilida, samas kui motiivid on väga erinevad. Sellise ükskõiksuse hind on teie enda tervis! Oluline on meeles pidada, et prostatiit on ravitav ainult siis, kui see on õigel ajal "püütud" ja diagnoos tehakse täpselt koos haiguse vormi ja põhjuse määratlusega.
Kuidas saada terveks igavesti
Niisiis, mees saab aru, et tal on eesnäärmepõletik, mis teda tulevikus ees ootab ja kas on võimalik kaotatud tervist taastada? Oluline on mõista, et peate prostatiidist vabanema 2 korda kauem, kui see arenes. Veelgi enam, kui patoloogiline protsess läks mehe tähelepanust peaaegu kaugemale, toimub prostatiidi ravi tema otsesel osalusel. Kas ägedat või kroonilist prostatiiti saab ravida - jah, kui järgite kõiki arsti soovitusi, on kroonilise vormi kaugelearenenud juhtudel ravi ajal võimalik saavutada stabiilne remissioon.
Prostatiidi ravi etapid sõltuvad otseselt sellest, mida arst uuringu käigus lõpuks leidis, haiguse tüübist, patsiendi vanusest ja füüsilistest andmetest.
Ravirežiim on alati rangelt individuaalne, kuid see võib sisaldada järgmisi punkte:
- Antibakteriaalne ravi.
- Füsioteraapia meetodid.
- Fütoteraapia.
- Immunokorrektorite määramine.
- Uroloogiline massaaž.
- Füsioteraapia.
Iga ravietapi hind on erinev, sõltuvalt määratud ravimite kogumaksumusest, lisameetoditest ja kliinikust. Ravile järgnevatel ennetusmeetmetel on oluline põhjendus – need takistavad haiguse taastumist. Ennetusel on otsene ja tihe kokkupuude raviga, ennetamise põhitõed on sama olulised kui kõigi arsti nõuete järgimine teraapia käigus.
Ägeda vormi ravi
Ägenemise periood nõuab antibiootikumide võtmist, mida juuakse kuuri jooksul. Klamüüdiainfektsiooni korral on näidustatud tsefalosporiinide seeria ravimid.
Kursuse kestus on märkimisväärne, keskmiselt juuakse antibiootikume vähemalt 3-4 nädalat, et vältida haiguse retsidiivi. Mõnikord jätkab arst ravi pikema aja jooksul, valu leevendamiseks kombineeritakse antibiootikume valuvaigistitega.
Antibiootikumravi viiakse läbi, võttes arvesse järgmisi reegleid:
- Mikroorganismide tundlikkuse määramiseks ravimi suhtes on vajalik bakterikultuur.
- Arvesse võetakse ravimite kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.
- Nad võtavad arvesse eelmist ravikuuri, millal see oli, milliseid vahendeid kasutati ja tulemust.
Täiendavate ravimeetodite vajaduse määrab raviarst, tuleb meeles pidada, et massaaž on prostatiidi ägeda vormi korral vastunäidustatud, kuna see kutsub esile bakteriaalse infektsiooni leviku kogu kehas, millele järgneb baktereemia ja sepsis.
Kroonilise vormi ravi
Oluline on meeles pidada, et kroonilisusest pole võimalik kiiresti vabaneda, põhimõtteliselt on haigus välja kujunenud aastatega ja seda paari nädalaga hävitada ei käi isegi oma ala arstidel üle jõu, teete küll pole vaja võtta nende sõna, kes ravisid haiguse 2-3 päevaga. Ravi eesmärk on nakkuse fookuse peatamine, meeste immuunsuse ja eesnäärme töö taastamine, samuti ägenemise vältimine - see võtab aega.
Antibiootikumravi kulg kestab 4 kuni 12 nädalat, vähese ravi efektiivsusega jätkatakse ravimi võtmist. Kõige sagedamini määratakse antibakteriaalsed ravimid koos teiste põletikuvastaste ravimitega. Kaugelearenenud juhtudel on operatsioon ette nähtud eesnäärme osalise või täieliku ekstsisiooniga.
Vaba bakteritest ja sümptomitest
Teraapia iseloomulik erinevus on antibiootikumide puudumine, ilma patogeense mikrofloorata pole neid lihtsalt vaja. Kuid mõnikord määravad eksperdid lühikese ravimikuuri 2-4 nädala jooksul.
Abakteriaalse prostatiidi ravi põhineb füsioterapeutiliste meetodite kasutamisel: iontoforees, ultraheli, laserravi, elektromagnetkiirgus ja sümptomaatiline ravi koos patsiendi immuunsüsteemi tugevdamisega.
Dieedi ja elustiili muutused on ka mittebakteriaalse prostatiidi ravi aluseks, näidatakse vannid, alfa-blokaatorid.
Sümptomiteta prostatiiti on raske avastada, diagnoosimisel kasutatakse PSA meetodit, millele järgneb ravina 2-nädalase antibiootikumikuuri määramine. Pärast seda valitakse individuaalne sümptomaatiline ravi.
Üldiselt on mis tahes tüüpi prostatiidi ravi pikaajaline nähtus ja mitte alati meeldiv patsiendile endale. Lisaks füüsilistele ebamugavustele kannatab mees ka psühholoogiliselt, sest kannatada saab tema kõige väärtuslikum kehaosa – intiimne. Haigusest välja ravinute ülevaated näitavad, et ainult arsti ettekirjutuste range järgimine koos dieedi ja elustiili muutustega tasub end ära. Kergemeelse suhtumise hind ravisse on väga kõrge – mees ei kaota mitte ainult tervist, muutub kogu tema elu, iseloom ja suhted teistega. Selle vältimiseks on vaja jälgida eesnäärme tervist ja kõrvaldada haiguste arengu põhjused.